流感热度又开始重新飙升了杠杆融资证券什么意思，特别是#孩子流感后出现小腿疼痛#的相关话题，编辑部的 @欢欢 说最近一刷全都是！
我家孩子退烧了以后小腿肚疼，站都站不起来，检查病毒性心肌
昨天下午我们儿ke大夫的孩子就是因为暴发性心肌炎不在了
孩子甲流后小腿痛，原因肌酸激酶高（肌炎），现在在住院打针
这个话题引起了很多宝妈们的高度关注，毕竟孩子说腿疼实在太常见了，这么一个不起眼的小问题，又怎么会和心肌炎、肌炎这些大毛病挂上钩呢？
其实，早在去年年初，微博新闻 #2岁女孩流感后总喊累查出心肌炎# 就给各位家长敲过警钟了：
宋宋经过治疗，发烧、咳嗽这些流感症状都好转了，但老喊累、想让家长抱、不肯走路、胃口较平日也差了许多，结果查出了心肌炎！
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这并不是一个偶然、也不是什么新鲜事，#孩子流感后出现小腿疼痛#确确实实是需要我们家长引起警惕的。
所以借此机会，我们请教了医生，讲一讲流感后腿疼的原因？什么情况需要去医院？又该怎么预防？
觉得文章有帮助，也希望大家文末点赞、点在看，转到家庭群，让更多家长重视起来。
为什么流感后会出现小腿疼
流感后的小腿痛，一般出现在感染后 1-3 周，原因有这么几种——
1️⃣流感引发的细胞因子风暴，不仅加重全身性炎症，还会引起肌肉组织的损伤
2️⃣病毒直接侵入肌肉组织，引发的肌肉炎症，可导致肌肉疼痛和肌无力
3️⃣心肌受损，各处的血供受影响，而腿部平时的“工作”负担较大，对这种变化也敏感
所以小腿痛在一定程度上，提示了孩子可能中招了心肌炎与急性肌炎，这两个流感并发症。
当然，大家不用过于恐慌，心肌炎和急性肌炎大部分情况下是比较轻的，可以自己慢慢恢复，也不用担心会留后遗症或是复发。
但如果孩子出现了下文提到的“危险信号”时，可容不得半点马虎！像心肌炎病情进展快，若治疗不及时，会导致不可挽回的后果甚至死亡，而急性肌炎严重可至肾衰竭。
什么情况需要去医院
01
并发症之心肌炎
心肌炎早期难以识别，大多是非特异性症状（不是心肌炎特有的），也就很容易被家长忽略。
我们一般可以通过这两步来判断：
🌈有前驱感染史
发病前 1-3 周内有过上呼吸道感染，如发烧、咳嗽，鼻塞流涕等。
🌈至少有 2 项症状符合
持续的腿痛腿麻、头晕乏力、精神不振、面色苍白、口唇青紫、胸闷胸痛、腹痛呕吐等。
对于还不能准确表达自己感受的孩子，我们则可以数呼吸频率和脉搏。
如果孩子出现了呼吸加快、心动过速，也需要高度警惕是心肌炎的可能，赶紧带娃去医院挂儿内科或急诊。
注：呼吸、脉搏应在孩子平静状态下测量，呼吸频率可以观察腹部起伏，一起一伏为 1 次
还有暴发性心肌炎，虽然相对少见，但非常危险。
去年11月，之前一位 5 岁男孩，他一开始只是腿疼、发热、咳嗽，没想到确诊了暴发性心肌炎，差点丧命！
如果孩子出现手脚冰凉，脉搏都摸不太到了，少尿、无尿，甚至突然晕倒（可能是「心跳骤停」），要特别警惕暴发性心肌炎，需要马上打 120 急救！
02
并发症之急性肌炎
急性肌炎同样有前驱感染史，即发病前 1-3 周内有过上呼吸道感染。
但它的症状会更有特异性一些，表现为肌肉有压痛（和触痛），还会出现肌肉肿胀，最常见于小腿肌肉，
大多是轻症，不影响活动，休息就可以恢复。
但要警惕它进展至横纹肌溶解，因为它可能会导致肾脏和其他器官功能衰竭和损伤。
1️⃣分布范围更广：四肢及躯干的肌肉都会感到不适。
2️⃣活动收到影响：痛或无力至行走困难、站立不稳
3️⃣尿液颜色变化：可能出现茶色或酱油色的尿
当孩子有以上几种表现时，一定要及时就医，医生会查肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌酶和肌红蛋白尿等肾功能指标。
▲之前有一位 6 岁男孩，在甲流热退后第二天出现小腿疼痛，不能行走，初步诊断为小腿感染性肌炎。
如何预防这两个流感并发症
01
减少病毒感染
无论是预防流感并发症还是重症，最有效的措施都是接种流感疫苗。
根据疾控中心最新的监测，流感在急性呼吸道传染病中依旧是占大头，且住院严重病例还有所上升，所以对于还未接种疫苗的孩子，我们依旧推荐大家去接种流感疫苗。
虽然流感高峰期已过，现在接种不能受益最大化，但是它可以降低之后半年的流感感染风险与重症风险。
另外，基础的防护措施也不能马虎：
1️⃣人员密集或密闭环境，注意佩戴口罩；
2️⃣接触口/鼻/眼之前先洗手；
3️⃣孩子回后可以洗鼻子，将吸附在鼻粘膜的病原体及时清除；
4️⃣每天通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。
02
注意休息
生病后，一定一定一定要好好休息！除了避免剧烈活动，还要注意别让心脏「带病加班」，防止病毒进一步侵犯心肌、造成损伤。
像之前很火的那张图：孩子们集体在输液室写作业，就是非常不可取。
图片来源@钱江晚报
03
不要放松警惕
体温恢复正常，并不代表病程结束。通常，表面症状结束之后是最容易传染和再次加重的。
尤其是孩子流感退烧后，出现腿痛腿麻、精神状态差等不舒服的反应，建议去医院进一步检查，警惕心肌炎和急性肌炎。
@萌萌妈 上周就在孩子退烧后查了心肌酶，等出结果后进行线上问诊，吃下一颗“定心丸”。
▲医生说，是病毒感染的结果，不严重，注意在家休养、不要乱跑乱跳就行。
参考文献：
[1]孙兴华, 谢利剑. 儿童暴发性心肌炎诊治进展 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(19) : 1506-1509. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200528-00903.
[2]郑志豪, 王本臻, 李自普. 2021年美国心脏协会《儿童心肌炎的诊断和治疗科学声明》解读 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(19) : 1452-1457. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210808-00938.
[3]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版) [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(17) : 1281-1288. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240.
[4]钱秋芳, 张育才, 陈丽琴, 等. 儿童急性良性肌炎22例临床和实验室检查特点 [J] . 实用儿科临床杂志, 2002, 17(03) : 238-239. DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2002.03.040.
[5]曹广娜, 武爱迪杠杆融资证券什么意思, 赵婉君, 等. 儿童横纹肌溶解症的临床特征分析 [J] . 中国小儿急救医学, 2021, 28(12) : 1066-1070. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2021.12.005.
